مقدمة
- المصدر وأصل التسمية (Etymology):
يعود أصل التسمية Enterochromaffin-like cells إلى جذور لاتينية ويونانية تصف
خصائص الخلية الصباغية:
- Entero: مشتقة من اليونانية Enteron وتعني "أمعاء" (إشارة إلى تواجدها في الجهاز الهضمي).
-
Chromaffin: كلمة مركبة من اليونانية Chroma (لون)
واللاتينية Affinis (مُحب أو ذو ألفة).
التوضيح: سميت "أليفة الكروم" لأنها تاريخياً كانت تمتص أملاح الكروم وتتلون بها عند فحصها تحت المجهر (شأنها شأن خلايا لب الغدة الكظرية).
-
Like: تعني "شبيهة".
التوضيح: أضيفت كلمة "شبيهة" لتمييزها عن الخلايا المعوية أليفة الكروم (Enterochromaffin - EC) الحقيقية؛ فهي تشبهها شكلياً ولكنها تختلف عنها في نوع المواد المفرزة (تفرز الهيستامين بدلاً من السيروتونين) وفي بعض خصائص الصبغة الفضية.
- الخلايا الشبيهة بالمعوية أليفة الكروم (Enterochromaffin-like cells - ECL) هي خلايا متخصصة تابعة لنظام الغدد الصماء العصبية، تتواجد في التجاويف العميقة للغدد المعدية (Oxyntic glands) في منطقتي جسم وقاع المعدة، وتكون في اتصال مباشر مع الخلايا الجدارية.
- الوظيفة الفسيولوجية الأساسية لهذه الخلايا هي إفراز الهيستامين (Histamine)، وهي بذلك تلعب دور الوسيط الرئيسي في عملية إفراز حمض المعدة. تعمل خلايا ECL استجابةً لهرمون الغاسترين (Gastrin) (الذي تفرزه خلايا جي)، حيث يحفزها لإطلاق الهيستامين الذي ينتشر موضعياً ليحفز الخلايا الجدارية المجاورة بقوة وكفاءة عالية لضخ حمض الهيدروكلوريك (HCl).
- من الناحية السريرية، قد يؤدي التحفيز المستمر والمفرط لهذه الخلايا (كما في حالات فرط الغاسترين الناتج عن التهاب المعدة المناعي الذاتي) إلى فرط التنسج (Hyperplasia) أو نشوء أورام عصبية صماوية (Carcinoid tumors).
1. الموقع
- التواجد: تقع خلايا ECL في الغدد المعدية (Oxyntic/Gastric glands) الموجودة في جسم وقاع المعدة (Body and Fundus)، وهي المناطق التي تحتوي أيضاً على الخلايا الجدارية وخلايا إفراز الإنزيمات.
- الموقع الدقيق: تتواجد عادةً في التجاويف العميقة (Deep recesses) لهذه الغدد، مما يضعها في اتصال مباشر وقريب جداً مع الخلايا الجدارية (Parietal cells) التي تستهدفها.
2. الوظائف (Physiology)
إفراز الهيستامين
الوظيفة الأساسية والحصرية تقريباً لخلايا ECL هي تصنيع وإفراز الهيستامين (Histamine).
- آلية العمل (تأثير باراكريني): بمجرد إفراز الهيستامين من خلايا ECL، فإنه ينتشر موضعياً في السائل الخلالي للغدد المعدية ليرتبط بمستقبلات خاصة (مستقبلات H2) موجودة على الخلايا الجدارية المجاورة.
- النتيجة: يعتبر الهيستامين محفزاً قوياً جداً وسريع المفعول للخلايا الجدارية، مما يدفعها لإفراز حمض الهيدروكلوريك (HCl). في الواقع، يتناسب معدل إفراز الحمض بشكل مباشر مع كمية الهيستامين المفرزة من خلايا ECL.
تنظيم نشاط خلايا ECL
لا تعمل خلايا ECL بشكل مستقل، بل تخضع لسيطرة هرمونية وعصبية دقيقة، ويعد هرمون الغاسترين المحرك الرئيسي لها:
أ. التحفيز
-
التحفيز بواسطة الغاسترين (The Gastrin-ECL Axis):
- عند تناول الطعام (خاصة البروتينات)، تفرز خلايا جي في غار المعدة هرمون الغاسترين في الدم.
- ينتقل الغاسترين عبر الدورة الدموية ليصل إلى خلايا ECL في جسم المعدة.
- يحفز الغاسترين خلايا ECL بقوة لإطلاق الهيستامين.
- الأهمية: يُعتقد أن تأثير الغاسترين على إفراز الحمض لا يحدث بشكل مباشر بقدر ما يحدث عبر تحفيز خلايا ECL لإطلاق الهيستامين أولاً.
-
التحفيز العصبي: تتلقى خلايا ECL أيضاً إشارات تحفيزية من هرمونات تفرزها منظومة الجهاز العصبي المعوي (Enteric nervous system) في جدار المعدة.
ب. التثبيط
- التثبيط بواسطة السوماتوستاتين (Somatostatin): يُعد السوماتوستاتين "الكابح" الرئيسي لنشاط خلايا
ECL.
- المصدر: تفرزه خلايا دلتا (Delta cells) الموجودة في الغشاء المخاطي للمعدة (خاصة في منطقة الغار) والبنكرياس والاثني عشر.
- آلية العمل: تعمل خلايا ECL كجزء من نظام الغدد الصماء العصبية المنتشر (DNES). ويقوم السوماتوستاتين بتثبيط الإفراز من خلايا DNES المجاورة له بآلية تسمى "نظير الصماوي" (Paracrine)، أي أنه يؤثر على الخلايا القريبة منه مباشرة دون الحاجة للدخول في الدورة الدموية بكثافة.
- يمنع السوماتوستاتين خلايا ECL من إطلاق الهيستامين، مما يقطع حلقة التحفيز للخلايا الجدارية ويقلل إفراز الحمض.
الأهمية السريرية والمرضية
تلعب خلايا ECL دوراً في بعض الحالات المرضية، خاصة تلك المتعلقة باختلال توازن إفراز الحمض والغاسترين:
أ. في حالات التهاب المعدة المناعي الذاتي (Autoimmune Gastritis)
- يؤدي هذا المرض إلى تدمير الخلايا الجدارية، مما يسبب غياب حمض المعدة (Achlorhydria).
- نظراً لغياب الحمض (الذي يوقف إفراز الغاسترين عادةً بآلية التلقيم الراجعي السلبي)، يحدث ارتفاع شديد ومستمر في مستوى الغاسترين في الدم (Hypergastrinemia).
- التحفيز المستمر والمفرط من الغاسترين لخلايا ECL يؤدي إلى فرط التنسج (Hyperplasia) وزيادة عددها. هذا الفرط قد يتطور في بعض الحالات إلى نشوء أورام عصبية صماوية (Neuroendocrine tumors) أو ما يعرف بـ الأورام السرطاوية (Carcinoid tumors) في المعدة.
ب. متلازمة زولينغر إليسون (Zollinger-Ellison Syndrome)
- في هذه الحالة، يفرز ورم (Gastrinoma) كميات هائلة من الغاسترين.
- يؤدي هذا الغاسترين إلى تحفيز مستمر لخلايا ECL لإفراز الهيستامين، مما ينتج عنه إفراز مفرط للحمض وقرح هضمية شديدة ومستعصية.